堅果、鮮奶養生大不同 第5期腎臟病友避免攝取
【記者王淑芬高雄報導】統計顯示，台灣每8個人就有1人被確診為慢性腎臟病患者，代表台灣有約300萬個病友及家人要面對腎臟病挑戰。「延緩洗腎」是很患者的心聲，專家建議留意鈉、鉀及磷的攝取，例如堅果、鮮奶等乳品對於第五期病友難以代謝。高雄市立小港醫院腎臟科主治醫師王皓平指出，對腎臟病人而言，鈉、鉀、磷都是影響病情的重要因素，特別是一般人認為養生的食物，如五穀糙米飯、堅果及乳品等含較多磷，腎友的食用應遵從專業指導。
長期提供腎臟科病友衛教工作，阮綜合醫院腎臟衛教師張百純今(3/6)日指出，每個病友的病期不同，飲食建議也大不相同。
她指出，慢性腎臟病的照護要看病患的病程分期不同，提供不同的處方、飲食建議，鼓勵病友要向醫師、衛教師、營養師諮詢及保健。
她歸納出，慢性腎臟病各期的照護原則，提醒千萬不要因為養生過頭反而加速腎臟疾病惡化，尤其是第五期患者的飲食要把握「充足的熱量、低蛋白飲食」，有助於延緩洗腎時間，也讓自己「逆轉腎」。
她說，第一、二期應維持腎臟功能，要有健康飲食和規律的作息，特別要重視血糖和血壓的控制，並定期做腎功能檢查。
當進入第三、四期，重點在減緩進入腎臟末期衰竭，務必要配合治療，其次是養成健康的生活習慣，預防腎骨病變，須限制高磷食物攝取，同時要改善水腫，避免喝過多湯汁及鹽份。
第五期病友準備進入透析階段，其腎絲球過濾率小於15，可使用藥物改善食慾不振及噁心，注射紅血球生成素或鐵劑以治療貧血，並預防高血鉀、減少心肺積水等。
https://www.merit-times.com/news_pic/20240306/880920-A1.JPEG圖／Unsplash
張百純提醒，第五期病友避免食用堅果，也不要吃加工食品及餅乾、泡麵等零食，有代謝的問題，另外，鮮奶、乳製品及優酪乳等都要避免。她舉一名酪農病友，長期將鮮乳當成開水飲用，結果到了腎臟病第五期，成了加速惡化病情的元兇。
另外，綜合保健的建議，提醒注意一般養生食物可能損害腎臟，讓病友喪失製造尿液、調節體內水分和血壓等功能，有些看似健康的健康飲食及養生食物所含的礦物質，會讓腎臟不堪負荷。
她說，堅果、種子與全穀類含有較多的磷離子和低價值的蛋白質，反而加速腎功能惡化與腎骨病變。
https://www.merit-times.com/news_pic/20240306/880920-A2.JPEG圖／Unsplash
提醒家屬在病友飲食上不要刻意避免添加食鹽會影響病人食慾，造成肌肉流失，一旦蛋白質流失會傷害到腎功能，建議利用少許的鹽巴或一般的醬油及天然辛香料食材簡單調味，有助於病人在有兼顧腎功能的狀況下，吃得更開心。
她提醒，病友要遵從醫囑，也力行衛教及營養師的囑咐，定期回診，妥善照護及延續腎功能。
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