急性扭拉傷 看中醫嘛也通

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臨床發現，部分急性扭拉傷的患者，因為平時較無訓練柔軟度，或者是身體有些骨架歪斜、錯位，導致軟組織對於突然增加的外力，無法做有效洩力作用。圖／pexels

【記者陳玲芳台北報導】是否急性扭拉傷就不適合看中醫？台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲表示，其實這是大家對中醫的誤解。對於急性扭拉傷造成的肌肉、肌腱、韌帶損傷，中醫治療原則，跟現代醫學相同，會盡量以保護、固定、適度消腫為治療方法，後段療養也有導引及練功方式，幫助患者功能恢復。

謝明憲指出，臨床上常遇到患者在急性扭拉傷後就診，會說「前兩天已經冰敷過了」，在他聽來就像「小朋友已經把功課做完，希望得到稱讚」。其實，急性扭拉傷後需要冰敷的概念，在醫學演變過程中，已經漸漸地被修改。亦即，在嚴重腫脹發炎的情況下，可以適度冰敷消腫，但也要避免過度低溫及過長時間冰敷，才不會影響後續修復。

臨床發現，部分急性扭拉傷的患者，因為平時較無訓練柔軟度，或者是身體有些骨架歪斜、錯位，導致軟組織對於突然增加的外力，無法做有效洩力作用，以致於輕者僅「軟組織」發炎，稍重者則出現「肌腱」撕裂傷，更甚者出現跟骨、距骨、腓骨錯位。「就是因為這樣的位移錯縫，才會需要戲劇中常見到的復位手法。」

謝明憲說，臨床上偶爾會聽到有患者述說，腳踝曾在某次扭傷後就常年不癒，當次扭傷也沒有嚴重的韌帶撕裂或骨折，但腫脹及疼痛卻持續大半年，無法消退。經他觸診發現，其足踝周圍的骨頭位置不正確，軟組織也依舊腫脹。

他指出，結構錯誤，會導致足踝受力異常、循環變差、反覆慢性發炎而沾黏。而這些改變，會阻礙距骨回去關節面，就連傷科復位手法，也無法將之調整回去。所以，對於這類「骨錯縫」患者，在沾黏發生之前，將骨頭調整歸位，是很重要的治療。

謝明憲提醒，民眾若發生急性扭拉傷，一定要找尋合格的醫師，幫助診斷及治療，不宜自行尋找坊間推拿師處理，以免造成不必要的傷害。