車禍意外帶來尿袋夢魘「自助導尿」助重回正常生活

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健康醫療網／記者張慈恩報導


楊緒棣副院長說明，學會自助性清潔導尿後，只要帶著一根導尿管並搭配隔夜式導尿，病人幾乎就能正常生活，不再受尿袋限制。

大樹先生因為過去一場車禍意外，成為一名頸椎四、五節損傷的癱瘓患者。擺脫不了的尿袋成為他傷後的人生惡夢，除了經常性的管路拉扯出血、阻塞、感染外，無法隱藏的尿袋更讓他飽受異樣眼光。即使他學會使用自我單次導尿，拋棄式導尿所需要的高價耗材費用對傷後即失業的他，也是一筆負擔。直到他獲得可以重複性利用導尿管的資源，才成功克服前述困難。

脊髓與排尿系統環環相扣　任一處受傷都嚴重影響排尿
統計資料顯示，台灣脊髓損傷每年約新增4至5千人，累積數目相當可觀。台北慈濟醫院泌尿專家楊緒棣副院長指出，脊髓損傷是常見的意外傷害，發生原因包括先天疾病、後天感染或腫瘤、意外事件造成的損傷等。每個傷者的受傷程度不一，因此殘餘功能也不一樣。而排尿需要交感神經、副交感神經、體神經共同控制，無論脊髓哪個部位受傷，都會導致排尿系統不協調，使病人尿不出來，進而失禁、感染、高燒，若細菌因此進入血液或腎臟中，更可能面臨洗腎的命運或危及生命。

自助性清潔導尿    大大減少傷友不便　
導尿是此類傷友的生活所需，但若長時間使用留置型尿管與尿袋，病人不只要面對世人眼光，還容易出現泌尿道感染、發燒、腎功能損壞等各種併發症，更遑論生活上的各種不方便。然而，若病人能學會自助性清潔導尿，生活將能大幅改善。

健保未給付醫材    爭取健保給付惠利傷友
楊緒棣副院長說明，學會自助性清潔導尿後，只要帶著一根導尿管並搭配隔夜式導尿，病人幾乎就能正常生活，不再受尿袋限制，因此現在醫療端多鼓勵病人自助導尿，藉此改善留置尿管的不便。

無奈的是，現今健保只給付留置性導尿，未有自助性導尿的醫材給付，使多數傷友仍然面臨經濟壓力及世俗眼光的兩難之中。