顏面神經麻痺 中醫針灸療效佳

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中醫師廖皓涵說，顏面神經麻痺患者，平常可以多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作，或是嚼口香糖，訓練神經與肌肉。圖／pexels

【記者陳玲芳台北報導】71歲王先生，在5月底某個早晨起床刷牙時，發現漱口水會從嘴角流出，右側上下嘴唇及臉頰感覺麻麻的，右側耳後也有輕微疼痛感。太太發現王先生的臉部左右不對稱，右半邊明顯鬆垮，閉眼時右眼無法完整閉合。隔天，王先生至西醫診所檢查，被診斷為「貝爾氏顏面麻痺症(Bell’s Palsy)」。

王先生表示，他在醫師開立類固醇及B群控制發炎、減少神經受損、幫助修復神經後，經醫師建議轉至中醫針灸，增強療效。而今，他到北市聯醫中興院區中醫科尋求治療，已經過一周的針灸治療，臉部左右不對稱的狀況，確實有了明顯改善，持續追蹤治療中。

台北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師廖皓涵指出，王先生的狀況是典型的貝爾氏顏面麻痺症狀：包括急性的（突然的，幾小時內）；嘴角不自覺流水（口水或漱口水）、嘴角歪向正常的那邊（表情不對稱）、法令紋消失。出現抬頭紋、眼皮無法閉合（甚至眼睛乾澀或是淚流不止）、臉部有麻鈍感。有些人還會耳後疼痛、聽覺異常或味覺異常。

廖皓涵說，要非常注意的是，如果伴有半邊肢體無力和感覺異常、口齒不清、抬頭紋沒有消失（可完整閉眼），需馬上到醫院求助，很可能是腦中風。另外一種情況是伴隨耳朵疼痛、耳朵附近出現水泡，這是由帶狀皰疹造成比較嚴重的顏面麻痺，稱為侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt Syndrome)，需要合併抗病毒藥物治療。

造成貝爾氏顏面麻痺的原因與「病毒感染」有關，黃金治療時間是72小時，八成病人在三個月內會復原，較嚴重的患者有可能拖到1-2年才痊癒，也可能留下後遺症。

中醫觀點認為，造成貝爾氏顏面麻痺症的主因有三：一、正氣不足，風邪入中。二、痰溼內生，阻於經絡。三、氣虛血滯，經脈失濡。治療常用針灸疏通經氣，也可由醫師判斷是否需開立中藥，加強祛風、清熱、利溼、化痰、補氣血等，幫助局部循環改善，加速神經修復。並且調養體質，提升免疫力，避免再次發作。

廖皓涵說，患者平常可以多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作，或是嚼口香糖，訓練神經與肌肉。同時應注意面部保暖，可用溫毛巾熱敷。避免臉部吹風、洗過冷的水。飲食避免辛辣烤炸食物，注意均衡飲食，多吃綠色蔬菜。還有，保持心情輕鬆，避免過度勞累及緊張。貝爾氏顏面麻痺大多數會痊癒，不必過度焦慮擔心。