腸胃脹氣暗藏玄機 可能是上下腹腔臟器病變症狀（上）

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■鍾世芳（世芳中醫診所院長）
「腸胃脹氣」是一個症狀，從單純的角度看來似乎僅是腸胃方面的疾病，但在臨床接觸的病患中有不少病人有腸胃脹氣的症狀，但不是腸胃病，因此「腸胃脹氣」可以說是一種暗藏玄機的症狀，上下腹腔臟器的病變都可能引起腸胃脹氣。
「腸胃脹氣」的症狀，散見於中醫典籍所談「痞滿、心腹痛、積滯、小兒急驚風、疳癆、積聚、鼓脹、黃疸、癥瘕、腸癰、腸覃、玄癖、大便難」的章篇中。現一一為大家介紹病因理及治療方式。
1．心腹痛――即西醫所指的急、慢性胃炎和胃、十二指腸潰瘍及胃神經官能症。寒邪侵襲胃、飲食異常、情志不暢（惱怒、憂鬱、緊張）、或體虛久病，脾胃受傷，導致受納運化困難，飲食滯留腸胃而發脹。
症狀是腹滿脹痛，按之痛增，打隔口中有酸腐味，或嘔吐不消化食物，吐後脹痛解，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。治療上，以消導理氣和胃之藥為主。
2．小兒積滯―是指慢性消化不良，若餵食不當、過食冰冷或難以消化食物，使腸胃無力磨消食物，飲食停留，造成腸胃積滯。
症狀是腹脹滿痛，食慾不振，嘔吐酸腐食物，大便秘或惡臭，腹脹後欲排便，便後脹痛減。治療上，消導，再佐以扶正之藥為主。
3．小兒急驚風（病勢急速、抽筋、昏厥之證）―為外感發高燒、小兒中暑、腸病毒、肺炎等重證的相關症狀。是因外感風邪、暑熱、病毒，痰熱內聚脾胃及猛受驚嚇而致病。
症狀是臍腹脹滿煩躁驚啼，發高燒，牙關緊急，唇口乾裂，痰鳴胸膈問，四肢抽描或昏厥，舌紅苔膩，脈滑數或弦滑。以清熱、祛痰、鎮驚、去風之方治療。
4．疳癆─即營養不良，為脾胃病、慢性虛弱證。小孩如果餵食不當，或病後失調、先天不足、形體瘦小，脾胃損傷，運納失常，全身長期失去營養而成。
症狀是肚腹膨脹，嘔吐，厭食、多食或偏食異物，多食多便，煩躁激動，睡眠不安，毛髮稀疏，形體消瘦，肌肉鬆弛，舌苔薄或微黃。治療主以調理脾和胃的增強．受納功能。
5．積聚―即現代醫學之胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊、肝脾腫、腹腔腫瘤、多囊腎等病。多因情志壓抑、風寒濕侵襲，飲食損傷，病後體虛，或久病不癒致臟腑不和，氣機阻滯，瘀血停聚，或痰濕凝結而成。
症狀為腹脹痛，腹內結塊或攻竄脹痛，或固定不散，食慾差，舌暗紅苔黃白或有瘀斑，脈弦滑或細澀。此症治以去邪消瘀扶正氣之藥。
6．鼓脹―指肝硬化、腹腔內腫瘤、腹膜炎等形成的腹水。發病之因，為飲食不節，情志不暢，久病遷延，損傷肝脾腎功能失調，氣、血、水停留腹中漸漸形成鼓脹。
症狀是腹脹大如鼓、硬滿，脅腹刺痛或滿痛，甚者青筋暴露，面色黯，唇色紫褐，大便黑，舌暗紅或有紫斑，脈細澀。主以理氣化瘀行水藥，兼以益氣、調理脾胃藥治之。