青光眼致視野缺損 不治療恐失明

asss882001

【記者陳玲芳台北報導】3月6日是「世界青光眼日」，根據世界衛生組織(WHO)統計，青光眼是全球致盲的第二大主因。眼科醫師指出，青光眼是一種慢性、視網膜神經纖維長期逐漸萎縮、造成「視野缺損」的疾病，致病原因複雜，目前醫學研究尚未完全了解。以目前所知，與眼壓偏高以及視神經本身較脆弱有關。

50歲周小姐在黑暗處，眼睛會不時閃過一道光，至眼科診所檢查發現疑似青光眼，轉診至台北慈濟醫院。眼科醫師詹立瑋發現，周小姐的視力、眼壓雖在正常值範圍內，不過視神經盤有凹陷變大、部分視神經萎縮。

進一步安排光學同調斷層掃描，發現視網膜神經纖維變薄，而視野檢查，也明顯看到吳小姐雙眼視野上半部已有一大塊「視野缺損」，確診為青光眼，再不治療，恐有失明之虞。所幸，以眼藥水治療，3個月後兩眼眼壓順利降低，後續複診追蹤視神經纖維的厚度也無再惡化，顯示青光眼趨於穩定。

詹立瑋說，青光眼的診斷，須透過視神經的受損作為依據，然而少部分的人眼壓雖然超過20毫米汞柱，但對視神經沒有造成損傷，就稱之為「高眼壓症」，即便眼壓長期低於20毫米汞柱，但視神經已有損傷、萎縮，也是屬於青光眼。

詹立瑋表示，視網膜的感光節細胞可以把接收到的光線、色彩，傳送到腦部的視覺區，若感光節細胞損傷，就會造成視野狹隘，必須仔細檢查眼底視神經盤，才能發現青光眼。

詹立瑋提醒，青光眼早期臨床表現症狀是喪失邊緣的視野，症狀不明顯，不易察覺，等到損失至中央視力才較有感，但多半已進展到末期。青光眼好發於中老年人，但近年來年輕患者人數有增加的趨勢，除此之外，眼壓高、年紀大、有高度近視、具有青光眼家族史、患有糖尿病、心血管疾病、曾經發生「眼中風」的患者，皆為青光眼的危險因子。

詹立瑋建議，40歲以上民眾，至少每年測量一次眼壓，倘若有高度近視或心血管疾病、糖尿病、青光眼家族史的民眾更要每半年檢查一次，及早發現，及早治療。