指甲愈來愈短 缺乏維生素D

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【記者陳玲芳台北報導】50多歲女性，自述一年前發覺手指甲愈來愈短，懷疑是指甲之前受傷所引起，前往家醫科就診。理學檢查正常，血液檢驗發現維生素D偏低，醫師建議患者每日補充800IU維生素D與500毫克鈣質，3個月後，指甲狀況已經改善。

書田診所家醫科主任醫師何一成說，上述案例經理學檢查，發現患者指甲較脆弱，顏色正常，指甲與指甲床連接的部分變短，以第四指較明顯，皮膚正常無紅斑。血液檢驗顯示，甲狀腺機能正常，無貧血，無缺乏鐵質，25-羥基維生素D偏低，為8ng/ml(正常值30-100)。

何一成提到，某些疾病會造成指甲異常，如缺鐵性貧血，會使指甲下凹如湯匙狀，甲狀腺機能異常，也會使指甲脆弱與指甲床分離，乾癬則會造成指甲點狀凹陷，黴菌感染可使指甲變黃、變厚，心肺功能異常可能引起「杵狀指」等；另外，有些營養素的缺乏，也會引起指甲變化，包括大小改變、甲面出現條紋或斑點、易碎裂、厚度變薄等，都可能是缺乏不同營養素引起。

何一成表示，上述案例為25-羥基維生素D偏低，25-羥基維生素D是維生素D在體內的主要存在形式，血液檢驗可評估身體含量是否充足。維生素D屬脂溶性維生素，能協助調節鈣磷平衡、幫助腸胃道吸收鈣質，使指甲健康、骨骼強健、減少骨質疏鬆，還可能與癌症、心血管疾病、免疫功能相關。

如何補充維生素D？何一成說，主要來源為光照，少部分從食物攝取。當晒太陽時，人體可自行何成維生素D，但同時也要注意防晒；另外，飲食調整，也是獲取維生素D的方式之一，如蛋黃、牛乳、黑木耳、菇類等，都是屬於D含量較多食物；但當嚴重缺乏時，也可在醫師建議下，以營養品補充。

何一成提醒，指甲健康不僅會影響美觀及手部功能，也可能顯示了身體疾病及營養素狀態，如果出現異常，宜就醫檢查，找出原因與進一步治療。補充維生素D，絕不是愈多愈好，維生素補充過多，可能對身體造成其他危害；因此，最好經由醫師診斷後，再遵醫囑服用。