【中醫專欄】不管是清冠幾號，證對了再喝！

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清冠一號中的藥材：黃芩。圖／吳建東中醫師清冠一號中的藥材：魚腥草。圖／吳建東中醫師

文／吳建東中醫師

今年（2022）入夏之後，台灣疫情整個爆發開來。再嚴密的防護，也擋不下 Omicron 無孔不入的傳染性，使得確診者大增，因此亟需要尋求醫療的協助。不僅僅是確診者，而沒被傳染到的健康人，也預先尋求醫療資源。或許是想準備著藥品以備不時之需，也或許是想要先調理體質，防範於未然，因此大家就想到能治已病且能治未病的中醫醫療。

說到治療新冠病毒相關症狀，中醫的處方可說是遍地開花，包括清冠一、二號、淨冠方、抗冠方、防疫茶、本草飲、護衛茶、益氣飲，可說是一院一藥方、一所一茶飲。其中最為人所知的就是台灣清冠一號（NRICM101），該方為國家中醫藥研究所研發的處方，其臨床研究成果已刊登在國際期刊Biomedicine & Pharmacotherapy上，因此其醫學實證可是擲地有聲，甚至被疾病管制署指定為唯一公費給付的中醫方劑，也因此診間的詢問電話不絕於耳，而相關方藥也早就一應而空。

依照《新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引》，清冠一號是以「抗病毒與免疫調節」藥物組成為主的輕症治療方，由板藍根、魚腥草、黃芩等十味藥所組成，治療COVID-19危重症、重症、輕症患者臨床成效顯著，其作用機轉為阻止病毒入侵細胞，阻斷病毒在細胞內的複製，以及調控肺泡的發炎風暴等三項，因此可以降低病毒對身體的危害，並且可防止病況持續擴大。

然而清冠一號是否可以有病治病，無病強身？是否可以沒事就喝來保健，預防病毒的入侵？就中醫師的觀點來說，當然是否定的。中醫界看市面上群魔亂舞的清冠一號處方、湯包、藥粉、茶包等等，也頗為憂心。要知道中醫治病很講求辨證論治，有是證才用是藥。我們看清冠一號組成，絕大多數藥材都是清熱解毒藥，沒熱也沒毒，被傷的就是元氣了。所以，我們會在新聞上看到有人喝了清冠茶包後出現腹瀉體虛的症狀，臨床上也治療過許多患者因為喝了清冠茶包而頭痛或鼻塞流鼻水的症狀。

而且就上述提到的治療指引，並非僅有清冠一號一種處方，它只是其中的一種。清冠一號僅針對新冠病毒初起的輕症，而且是具有風熱痰壅的症狀才適合，其他不同時期、不同病症，都有相對應的處方，並不是一種方從頭打到底。而臨床上看到的病症，也有許多並非是輕症時期來就診的，因此用藥用方請還是以中醫師的診斷為主，別再自作聰明，隨大家一窩蜂起舞了。

再說，您確定您用的是沒問題的清冠一號嗎？當疫情還沒嚴重的時候，我們就發現市面上有許多魚目混珠的產品，或者打著清冠一號的名義，或者把名字偷改成別的類似的東西，上述用出問題的也大多是好心給的藥方。大家還記得每年消基會的用藥調查，最常出問題的藥方，就是餽贈的嗎？在體質還沒診斷，藥品安全也無法確定時，請不要再用來路不明的藥了，即使是的好意，也有可能因為不對症而傷身，不管是要預防、要治病、要保養，還是請找合格的中醫院所吧。

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