童發燒咳嗽喉嚨痛 黴漿菌感染

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六歲小樂發燒到攝氏卅九度前來就診，家長表示，從發燒當天開始有明顯的咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛等症狀，理學檢查發現，患童喉嚨輕微發炎，胸部聽診有明顯喘鳴聲及痰音，臨床上懷疑是黴漿菌感染，給予第一線抗生素治療三天並安排回診。

回診時家長說發燒已有改善，但當天體溫仍有量到攝氏卅八度，胸部聽診除了喘鳴聲外也聽到肺炎常見囉音，胸部X光片檢查發現左側浸潤增加，便安排進一步檢查，檢查結果陽性反應，給予第二線抗生素治療，三天後追蹤，症狀改善體溫也恢復正常。

書田診所小兒科主任蘇軏指出，黴漿菌為兒童社區型肺炎常見病原菌，主要透過飛沫傳染，好發於學齡兒童，但各年齡層都可能感染，目前沒有疫苗能夠預防，感染後也不會終生免疫，患童可能發生重複感染。黴漿菌感染常見發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛等，症狀大約持續一至四週，部分患者可能會有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症。

治療方面，蘇軏進一步指出，臨床上，懷疑黴漿菌感染患者，會給予第一線抗生素治療，倘若想要預防黴漿菌感染，建議注意個人衛生習慣，勤洗手、戴口罩，同時提升個人免疫力，飲食均衡，睡眠充足，以便降低感染風險。倘若學齡兒童接受抗生素治療，應遵照醫囑完成療程。