【養眼專欄】青光眼別忽略，要定期追蹤！

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青光眼是視力的隱形殺手，到末期只看得到視野中央，周邊則是一片黑暗，臨床上又稱「隧道視野」。圖／123RF

文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

青光眼，是一種必須長期回診追蹤的病症。所以，一旦罹患青光眼，需要進行下列幾項檢查：一、眼壓，二、杯盤比，三、光學電腦斷層掃描，四、視野檢查。而且醫生的臨床判斷也很重要。對病人而言，若了解這些資料所代表的意義，也能更加了解病況而安心地面對自己的疾病。

由於青光眼的眼壓升高可能會造成視神經萎縮，故檢查眼壓可了解視神經是否持續被壓迫。所以，每次一定會檢查眼壓。由於是間接非接觸式的檢測，機器會對眼睛噴出氣流，以及避免不自覺眨眼或被睫毛干擾，而造成不準確，通常會請病患盡量睜大眼；每眼噴三次，三次的值再相加除以三，以求得平均值。

杯盤比（Cup/Disc），是眼底視神經的檢查，中間的大圓圈是視神經盤（Disc），視神經盤裡有個小圓凹陷（Cup），看起來像一個咖啡杯放在咖啡盤的俯視圖，所以杯子與盤子面積的比值就叫杯盤比。正常人約零點三以下，超過零點三，醫學上就可能有意義了。檢查杯盤比，可了解從以前到現在因視神經被壓迫而造成的結構變化。若眼壓長期升高，壓迫到此凹陷處，而造成凹陷處的面積擴大，杯盤比值就變大了。通常，青光眼患者杯盤比數值愈高，表示視神經受傷愈嚴重。這個數值對判斷是否有青光眼比較重要。

光學電腦斷層掃描（OCT），它可以掃描你的視神經，看到更清楚精確的圖像。杯盤比、纖維層厚度等重要數據，則更準確地幫助醫生了解視神經的損害程度。

另外，視野檢查是偵測病患視野缺損的範圍。青光眼患者的視野，會從周邊開始向內缺損，這又稱為筒狀視野，也就是視野範圍縮小，到末期只看得到視野中央，周邊則是一片黑暗，臨床上又稱「隧道視野」。

青光眼是視力的隱形殺手，如果沒有定期的檢查，甚至是診斷後沒有積極的治療，最後都可能發生失明的憾事。

建議青光眼的病患改變生活方式，如吃健康的保養食品，像是魚油、蝦紅素等；規律運動改善眼壓，感到眼球脹痛時，請盡速就醫；避免瞬間喝進大量的水，建議少量多次飲用。最重要的是，要點治療藥水或服藥，如果還是控制不好，或眼壓持續太高就會考慮手術處理。至於要選擇哪種治療方式，與自己的主治醫師做好溝通再做決定吧。