中醫治失眠 先從心下手

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隨著時代進步，人們的生活步調愈來愈快，工作壓力也越來越大，睡不著、睡不好、睡眠易中斷等情況，漸漸變成許多人的家常便飯。根據台灣睡眠醫學會調查，台灣慢性失眠盛行率高達11.3％，顯示每十個人中就有一人飽受失眠之苦。衛福部苗栗醫院中醫科楊哲彥醫師表示，中醫有關睡眠障礙問題，歷代都十分重視，在中醫典籍《內經》及其後各時期很多的文獻中，對睡眠障礙的論述以「不得眠、夜不瞑、不得寐、好寐」等不易入睡、嗜睡的睡眠困擾情形。

中醫師楊哲彥說明，中醫治失眠，先從心下手。中醫論失眠離不開「心」，然而中醫的心和西醫心臟的概念有所不同。中醫說「心為君主之官」，主導人體五臟六腑的運作與功能，且心藏神，也管理人體的精神、意識和思維。正常人在白天處於陽氣升發的狀態，因此能夠有精神地執行各種活動，到了夜晚陽氣入陰，如同太陽下山一樣，才再進入休息睡眠的狀態。

楊哲彥醫師說，心氣虛衰、心陰不足或心火過旺，都會因心失所養或心神不安而失眠。胃功能不佳，消化不好或睡前吃太飽或太餓，也會因胃不和擾心而臥不安；常處壓力環境或有不愉快卻無處發洩，或易怒、過食上火食物等，也會使肝膽之氣疏泄不利而擾心。再者過度勞累、年齡增長、或長期慢性病耗損，也會導致腎陰消耗則心陽上亢、心神不安。楊醫師指出，失眠難治就在因素複雜，往往可能由好幾種原因夾雜所致。因此解決失眠得靠有經驗的醫師認真剖析，從裡而外的細心調理。中醫的治療原則以「養心安神」為主，常用的方藥如天王補心丹、酸棗仁湯、清心蓮子飲、養心湯、茯神、夜交藤等，「疏肝理氣」如柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、加味逍遙散等，「胃腸失和」如香砂六君子湯、平胃散、保和丸、霍香正氣散、山楂、砂仁、神麴等。

安神、助眠常用的穴位指壓按摩，有內關穴（從手腕橫紋正中往手肘方向二吋、約三橫指距離處。握拳時，兩筋之間凹陷明顯，按壓凹陷處會出現酸脹麻痛感），與神門穴（位於腕部的腕掌橫紋上，小指一側的按壓凹陷處）。此外，敲擊頭頂百會穴（位於頭頂正中央，從兩耳到頭頂畫一條線，再從兩眉中央往頭頂畫一條線，兩條線的交接點），按揉太陽穴（位於耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方；在兩眉梢後凹陷處），按壓拿捏風池穴（位於後頭部，微低頭在枕骨下方，兩條大筋之間的明顯凹陷處）等等，臨床上都有一定程度的效果（見圖）。