中醫針對臟腑功能失調 給予補氣固本

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■鍾世芳
（世芳中醫診所院長）
過敏性鼻炎在中醫稱為「鼻鼽」，以突發和反覆發作的鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕等為其特徵，男女老幼皆會發生。長年性、季節性或氣候突然變化、邪氣或異物刺激等，都會引發過敏性鼻炎的發作。
就中醫而言，過敏性鼻炎的發病，內在原因多為臟腑功能失調，外在因素多為受風寒之邪氣侵入鼻竅（鼻孔至鼻咽處）所致。臟腑功能失調以肺、脾、腎之虛損為主，分述如下：
一、肺氣虛弱，外感風寒
「肺主宣發，外榮皮毛」，皮膚位於體表，是人體抵抗外邪的屏障，而皮膚是由肺輸佈的衛氣與津液（體內水分）所滋養。風寒邪氣的侵襲，常經由皮膚入侵至肺而發病。若肺氣虛弱，不得調達，鼻為肺竅，肺氣又不能宣發，鼻竅不和暢，則導致鼻鼽的產生。
肺氣虛寒則鼻竅奇癢，噴嚏連連，涕流不止，鼻塞、嗅覺衰退，若患者平日懼風怕冷，一旦遇到風寒，容易反覆發作不易痊癒，患者會有倦怠、懶言、氣短語低、自汗、面色蒼白、舌質淡、舌苔薄白、脈虛弱。
二、肺脾氣虛，水濕泛鼻
肺主氣，脾為氣血生化之源，肺所需的津氣，須賴脾運化水穀（指食物）精氣來充養。肺氣充實，亦賴後天水穀之精氣持續供養。由於脾肺二臟在氣和津液方面，有化生、推動、循環等功能，所以在病理上亦相互影響，如脾氣虛，可導致肺氣不足；肺失升降，則津液停聚，使寒濕久留鼻部而致病。
肺脾氣虛者，鼻塞、鼻脹較重，鼻涕清或白黏流不止，嗅覺減退，鼻甲黏膜腫脹，呈蒼白、灰暗色或鼻息肉發腫，患病日久，症狀會反覆發作。患者平時有頭重、頭昏、神昏氣短、畏寒、四肢乏力、胃口差等現象；舌質暗淡、腫大，舌邊有齒印，苔白，脈虛弱，小兒過敏性鼻炎以此症最多。
三、腎氣虧虛，肺失溫煦
腎為水之臟，肺為水之上源，肺司呼吸，為氣之主，腎主納氣，為氣之根。只有腎中精氣充盛，肺才得溫養，吸入之氣才能經由肺的升降而下納於腎。若腎之精氣不充，氣不歸元，腎失攝納，氣越於上，則噴嚏連連。若腎之陽氣不足，寒水上泛可致清涕不止。
腎氣虛而患過敏性鼻炎，多為長年性、鼻癢不適、噴嚏頻頻，早晚易發作且時間長，清涕不止，鼻竅黏膜淡白、腫脹。全身症狀又可分腎陽虛與腎陰虛二種症狀。
腎陽虛者，平時畏風寒，腦後杓、脖子、肩背、四肢等冰冷，面色白，精神差，腰膝痠軟，遺精早泄，小便量多，色白且夜間頻尿，舌質淡白且脈沉細弱。而腎陰虧虛者，則身體虛弱、眩暈、耳鳴、健忘，少寢或見五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。
中醫在過敏性鼻炎的治療，會針對患者之病因，看是肺、脾或腎的虛損，再給予藥物治療，以補臟器之氣來固本，同時會輔以通鼻竅之藥，有內服及外用二種。外敷的藥，是採用不具腐蝕性、安全性的外用藥為主，讓患者的鼻竅在不損傷的情況下，達到通暢，緩減過敏的症狀。