asss882001 發表於 2023-9-13 20:51:21

噁心嘔吐腹脹 小心腸阻塞作怪

【記者王淑芬高雄報導】60餘歲的趙男最近一年反覆有噁心、嘔吐和腹脹、腹痛等症狀,6度入院治療,醫生問診時發現他在15年前曾因升結腸憩室炎,接受手術將右側大腸切除,醫生判斷極有可能因手術導致腸沾黏,出現反覆性腸阻塞。

阮綜合醫院大腸直腸外科主治醫師林順久今天指出,腸阻塞最怕造成腸道破裂或是休克,如果非上述情形,臨床上會採取保守治療;但是趙男幾度發病,次數太頻繁,一再詢問是否可以接受腹腔鏡手術,避免再度發生。

林順久說,趙男的腸沾黏很嚴重,經以腹腔鏡進入體內,了解患者的大腸、小腸和大網膜都沾黏,研判係造成反覆性腸阻塞的原因,肇因可能是當年接受傳統開刀手術,沒有使用防沾黏產品所留下後遺症。

醫生指出,腸阻塞造成腹壓增加,體內血液無法回流,不但腸子會黑掉、下肢循環不良,下肢肌肉也易壞死,組織一旦壞死,就會引發全身性發炎、休克;若腸子長時間塞住也易造成腸道破裂而引發腹膜炎,嚴重者危及生命。

林順久說,有患者出現腸阻塞症卻拖延了時間才送醫,經到急診已嚴重到連鼻胃管都無法進入胃部,腹部腫得像汽球一般,因腹壓太大壓住橫膈膜,到醫院時已呼吸衰竭,搶救不及。

為何會發生腸阻塞?醫生說,有大腸癌、憩室炎等腸道疾病患者都可能造成腸阻塞,老年人也會因牙口不好,攝取食物時常沒有足夠咀嚼即吞下肚,或進食時太大口都可能造成腸阻塞。另外,長期便秘的患者也可能因為糞便過硬,無法解出來而有阻塞。

一般醫生都會先予患者禁食,靠輸液輸送營養,並服用抗生素以免造成感染,病人通常可以在2、3天後好轉,若病源未消除,仍會反覆發生。
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