噁心嘔吐腹脹 小心腸阻塞作怪

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【記者王淑芬高雄報導】60餘歲的趙男最近一年反覆有噁心、嘔吐和腹脹、腹痛等症狀，6度入院治療，醫生問診時發現他在15年前曾因升結腸憩室炎，接受手術將右側大腸切除，醫生判斷極有可能因手術導致腸沾黏，出現反覆性腸阻塞。

阮綜合醫院大腸直腸外科主治醫師林順久今天指出，腸阻塞最怕造成腸道破裂或是休克，如果非上述情形，臨床上會採取保守治療；但是趙男幾度發病，次數太頻繁，一再詢問是否可以接受腹腔鏡手術，避免再度發生。

林順久說，趙男的腸沾黏很嚴重，經以腹腔鏡進入體內，了解患者的大腸、小腸和大網膜都沾黏，研判係造成反覆性腸阻塞的原因，肇因可能是當年接受傳統開刀手術，沒有使用防沾黏產品所留下後遺症。

醫生指出，腸阻塞造成腹壓增加，體內血液無法回流，不但腸子會黑掉、下肢循環不良，下肢肌肉也易壞死，組織一旦壞死，就會引發全身性發炎、休克；若腸子長時間塞住也易造成腸道破裂而引發腹膜炎，嚴重者危及生命。

林順久說，有患者出現腸阻塞症卻拖延了時間才送醫，經到急診已嚴重到連鼻胃管都無法進入胃部，腹部腫得像汽球一般，因腹壓太大壓住橫膈膜，到醫院時已呼吸衰竭，搶救不及。

為何會發生腸阻塞？醫生說，有大腸癌、憩室炎等腸道疾病患者都可能造成腸阻塞，老年人也會因牙口不好，攝取食物時常沒有足夠咀嚼即吞下肚，或進食時太大口都可能造成腸阻塞。另外，長期便秘的患者也可能因為糞便過硬，無法解出來而有阻塞。

一般醫生都會先予患者禁食，靠輸液輸送營養，並服用抗生素以免造成感染，病人通常可以在2、3天後好轉，若病源未消除，仍會反覆發生。