《醫藥新知》 服藥配喝葡萄柚汁危險多

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■陳立人
目前正值葡萄柚盛產時期，市面水果攤或超市到處可以買到，由於其含有豐富蛋白質、醣類及維生素C等成份，具有養顏美容、生津止渴之功效，甚受消費者喜愛。
雖然葡萄柚（汁）有許多益處，但因所含成分黃酮類（Flavonoid）等，會抑制人體中細胞色素酵素（cytochrome p_450 3A4）的作用，因此服用葡萄柚汁，若併服會經由細胞色素酵素代謝的藥品，將會提高藥品的血中濃度及生體可用率，造成藥物過量現象，進而產生不良反應或副作用。如目前常見的抗過敏劑（Astemizole、Terfenadine），機能性胃腸障礙治療劑（Cis-apride）等藥品的血中濃度過高，則會產生心室性心律不整等不良反應。因此，行政院衛生署為提醒醫藥專業人員及一般民眾注意業已公告下列藥品之中文仿單，應加刊注意事項。
一、使用本藥品不得併服葡萄柚或葡萄柚汁含Astemizole、Terfenadine、Cis-apride製劑。
二、使用本藥品時併服葡萄柚或葡萄柚汁時，應注意可能產生的藥品相互作用。包括：
〣抗高血壓劑：Dihydropyridine鈣離子阻斷劑（如，Nifedipine、Nimodipine、Nisoldipine、Nitrendipine等）
〤鎮靜安眠劑：Benzodiazepine（如Mida-zolam、Triazolam等）
〥抗心律不整劑：Quinidine
〦免疫不全病毒蛋白酵素抑制劑：Saquinavir
〧抗高血脂劑：Simvastatin
〨免疫抑制劑：Tacrolimus
〩支氣管擴張劑：Theophylline
十抗高血壓劑：Verapamil
卄抗凝血劑：Warfarin
由於葡萄柚汁與上述藥品併服會產生不良反應，甚至致命之危險，因此最安全的作法即是服用任何藥物應避免與葡萄柚汁配服，以免造成遺憾。另外，我們必須養成正確用藥習慣，服用任何藥物最好方法應配服開水，勿與茶、果汁、咖啡、牛奶等飲料併服，防止與藥品產生交互作用，造成副作用、不良反應或影響藥物吸收，如有不清楚之處，最好隨時請教醫師、藥師等專業人士，以確保用藥安全。