腹痛來自腸道膿瘍引發憩室炎 醫生提醒多食蔬果

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【記者王淑芬高雄報導】有經常性腹痛的民眾要特別注意了，有一名中年婦女就因常常腹痛，原以為是一般消化道不舒服，經電腦斷層檢查，顯示腹腔內外有多處巨大膿瘍，連大腸旁都有膿包，醫生診斷是膿瘍引起憩室炎所致。

59歲的田女經常腹痛，多次痛到無法工作而四處求診。阮綜合醫院大腸直腸外科主治醫師林順久今(7/4)日指出，電腦斷層檢查出田女的腹腔內外有多處巨大膿瘍，大腸旁也有膿包，研判是導致她常常腹痛的原因。

林順久說，「憩室炎」是指腸道壁上較弱處產生的突出囊狀物，而其形成的原因通常是攝取蔬菜、水果等高纖維食物過少，或是壓力增加而引起長期便祕；糞便卡在大腸憩室內，造成憩室內的黏膜慢性發炎而形成膿瘍，嚴重者時還會有穿孔破裂。

林順久表示，一般憩室炎發炎或是出現膿包，以施打抗生素治療為主，且要短暫禁食，才能讓腸道休息。但田婦並沒有廣泛性腹膜炎症狀，於是醫院採取比較保守的治療方式，以穿刺引流方式助她將膿瘍排出，惟因膿瘍囤積在體內已有一段時間，無法一次引流完全，於是持續放置引流管讓膿瘍流出。

醫生指出，田女即使出院返家，還要固定每一到兩周回診換引流袋，且追蹤她的抽血報告，前後有8周時間，最後評估膿瘍顏色逐漸由濃轉淡，也幾乎不再流出才拔出引流管，總共引流出將近200CC的膿瘍，才有效的改善田女長期以來的腹痛問題。

林順久說，大腸憩室炎的患者，剛開始會出現肚子痛、高燒，偶爾出血等症狀，嚴重時會造成大腸阻塞，一旦破裂即易引發腹膜炎，導致腹部劇烈疼痛。而田女的腹痛來自於腸內菌的大腸桿菌所造成，因憩室炎破裂處在腸系膜或是後腹腔，才會感染而出現巨大膿瘍，並造成長期腹痛。

醫生提醒平常就有便祕的民眾，應避免憩室炎發生，而最好的預防之道就是養成良好的排便習慣；特別是有人嗜辣後經常性拉肚子，或是持續便祕以致腸道阻塞，又因腹壓過大而形成憩室，不但會發炎甚至可能破裂，後患無窮。

正常作息、均衡飲食且避免刺激食物，按時運動才能確保腸胃道的健康，林順久建議民眾，一旦若有便祕的問題，要以藥物治療，切勿輕忽。