乳房紅腫熱痛 罹罕見發炎性乳癌

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四十二歲的吳女士因右乳房突然腫脹疼痛且皮膚發紅，原以為是乳腺炎，但一週後症狀仍未改善而就醫。醫師觸診檢查發現，吳女士的右側乳房廣泛性紅腫，皮膚呈現橘皮狀，且腋下淋巴結明顯腫大，乳房超音波也顯示乳房有皮膚增厚的情況，透過粗針切片檢查後發現，竟是少見的發炎性乳癌！

苗栗市大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示，發炎性乳癌是一種少見的乳癌類型，發生率約為二%，但癌細胞的侵襲性高，容易擴展至整個乳房。因為腫瘤細胞快速分裂及生長，阻塞乳房皮膚內的淋巴管，導致乳房出現廣泛性腫脹、發紅、發熱、疼痛等類似乳腺炎的症狀。由於發炎性乳癌通常沒有明顯的硬塊，很難在初期就得到確切的診斷，因此可經由粗針切片取得病理化驗來確認。

陳以涵醫師表示：此次個案吳女士過去在產後哺乳時曾發生過乳腺炎，因此當她發現右乳房突然腫脹疼痛時，誤以為是乳腺炎復發。但乳腺炎通常為局部象限的乳房突發性產生發紅發熱、腫脹疼痛等症狀，部分會伴隨發燒畏寒的情況，且觸壓乳房可能會有膿瘍狀分泌物從乳頭或乳暈周圍出來，與發炎性乳癌的症狀仍是有不同處可判別。

陳以涵醫師提醒，雖然乳腺炎好發於哺乳期婦女，非哺乳期亦可能發生。但發炎性乳癌與細菌感染的乳腺炎不同，若抗生素治療一至兩週後仍未明顯改善，應盡快至門診就醫，切勿自行判斷病情。同時，也建議女性朋友定期接受乳房影像檢查，才能完整保護乳房健康，避免延誤早期發現與治療的最佳時機。