男反覆發燒、畏寒 急診斷肝膿瘍作怪

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45歲李先生是糖尿病患者，因為反覆發燒、畏寒，看到媒體報導本土BA.5疫情升溫，但是快篩幾次都是陰性；幾日後仍發燒持續不退，因此至急診就醫，透過電腦斷層檢查發現他感染了肝膿瘍，影像中可看出肝臟有一顆約2.4公分大的膿瘍，在安排住院進行抗生素治療後，現已改善症狀並康復返家。

感染科廖嘉宏主任指出，肝膿瘍是因為細菌或寄生蟲造成肝組織發炎壞死，形成局部膿液聚集現象。肝膿瘍患者可能會出現全身倦怠、右腹部及右肩疼痛、噁心嘔吐、畏寒、發燒等症狀。症狀不易察覺，容易誤以為是感冒或是新冠肺炎等感染。

廖嘉宏主任表示，李先生可能是因為患有糖尿病，本身的免疫功能較不佳，使得肝臟容易受到病菌的攻擊所致。因細菌感染導致的肝膿瘍，其治療方式主要是針對致病的細菌給予抗生素治療，並視患者的疾病狀況，安排引流管將膿液引流至體外。

廖嘉宏主任提醒肝膿瘍會有復發的可能，因此患者應遵循醫囑，切勿擅自中斷抗生素治療療程，且需定期返診追蹤。另外也提醒糖尿病患者應穩定控制血糖，降低感染風險，若有不適應及早就醫，及早治療。