【中醫專欄】 氣喘鼻過敏 三九貼奏奇效

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文／吳建東中醫師

冬季已經過了一半，節氣從立冬、小雪、大雪，進入冬至、小寒、大寒，我們準備迎接新的一年，也意味著氣候即將進入一年中最冷的時刻，隨著空氣變寒冷，呼吸道疾病的患者也多了起來，特別是跟過敏有關的疾病，如氣喘、過敏性鼻炎等等，一遇到驟然變冷的空氣，鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等症狀通通都來，不僅工作、生活受到干擾，連晚上的睡眠品質也變差了。

依照症狀表現的不同，中醫師會根據不同的患者量身訂做處方，比如說在症狀發作期，屬於怕冷、流清涕者，以祛風散寒的治則為主。冬季過敏大多數會表現出這樣寒性的症狀，然而還是有少數身熱、流濁涕呈熱性者，就應當以疏風清熱為主。在症狀穩定的緩和期，則是看體質的不同給予調理。先天體質虛弱的，以調理腎氣為主；消化不良，容易便祕或腹瀉的，則應先把腸胃問題給治好；但若是平時沒事，一遇吹風受寒，症狀就發作的，則考慮肺氣的調理。

在這個時段，您應該會發現，有許多中醫院所就掛起了「三九貼」的布條或海報，這其實與我們熟知的三伏貼相去不遠，只是一個在一年最熱的三伏天實行，另一個在最冷的三九天實行。所謂的三九天，是指從冬至開始起算的三個九天，也就是二十七天，這幾天也正好是節氣的冬至與小寒。因為台灣在亞熱帶，寒冷的天數較少，在緯度較高的地方，還會持續算到九九天，也就是合計八十一天，一直到春天的驚蟄，氣候才會變暖。

三九貼的實行方法以及穴道選擇，會依據中醫師當下的診斷而有不同。大多仍然是以白芥子、延胡索、甘遂、細辛等等，加上薑汁調配的基本處方為主，視患者症狀的不同，敷貼在背部的俞穴，如定喘、風門、肺俞、心俞、胃俞、三焦俞、腎俞等等的穴位，然而也有醫師會選擇在手腳的穴位，如足三里、三陰交等等。

其原理與針灸相同，同樣是以器械或藥物於俞穴上施術，刺激穴位以達到療效。三九貼實際上就是一種灸法，我們稱之為天灸或藥物灸，與使用艾絨的艾灸不同。天灸是以特殊藥物刺激局部穴位，以溫通經脈、祛除寒痰、舒暢氣血、調理臟腑，以達到治療氣喘及過敏性鼻炎的作用，甚至有研究指出，治療慢性阻塞性肺病也有顯著療效。

據統計，歷年來的最低溫往往出現在小寒，也就是三九天這幾天，這時呼吸道的疾病也會因為低溫而特別嚴重。因此就個人經驗來看，其實三九貼的功效往往會比三伏貼顯著得多。

氣喘、過敏性鼻炎或是慢性阻塞性肺病的患者，除了中醫就診調理，以及三九貼以外，還有些事項要特別注意。由於這些患者對於氣溫變化都很敏感，因此有必要保暖防寒，如多運動、多喝溫開水等等；當然，也仍需謹守健康法門：均衡飲食及維持規律作息。