《糖尿病專題》兒童篇 打針吃藥 伴我成長

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【記者顧美芬報導】周媽媽的一兒一女，先後在三歲左右罹患糖尿病，此後，周媽媽的心情就隨著孩子的血糖忽高忽低，起伏不定。而注射胰島素也成了孩子首要面臨的課題，孩子打針時會哭、會抗拒，最後還是不敵無情的針孔在孩子稚嫩的皮膚上，留下一塊青一塊紫，看在周媽媽眼裡，萬分心疼。
直到有一天，孩子參加了一項專為糖尿病童舉辦的活動，在活動中，孩子學會打針，也學會如何照顧自己，當活動結束，孩子返家時告訴周媽媽：「我學會打針了，我打給你看。」雖然周媽媽嘴裡說不敢看，還是感到很欣慰，因為他們懂得照顧自己了。
糖尿病患者常常因血糖過高，或是血糖偏低導致昏迷。有一次周媽媽的女兒在學校因為血糖偏低，整個人陷入昏昏沉沉的狀態，學校老師不知如何處理，周媽媽也在接到學校通知後，幾分鐘之內迅速趕到，所幸適時地予以必要的急救，才免於造成更嚴重的傷害。
糖尿病童此成年的糖尿病患在照護上，顯得特別困難。因為打針吃藥常常伴隨著糖尿病童的成長，尤其是學齡的兒童，必要時，針筒和血糖機必須隨身攜帶在書包內，但是到了學校，針筒卻成為其他學生玩鬧的工具。而老師和家長也常常因為認知不足，唯恐孩子萬一突然發生的血糖不足，不知如何處理，因而限制了糖尿病童的活動空間。
卅餘歲的鄭小姐，十幾年前偶然間發現自己總是一直吃不飽，而且在一個月內掉了八公斤，瘦得很快，同時還發生酮酸中毒導致昏倒的現象，經檢查後才發現得了糖尿病。
曾經走過發病期的低潮，鄭小姐以過來人的經驗強調，糖尿病患者最好能夠坦然的面對病情，並以堅強的毅志力培養自我照護的能力，因為自己照顧好了，家人比較開心。同時，鄭小姐也建議，糖尿病的治療，除了心理調適以外，來自各方的壓力，也常常需要糖尿病患者獨自承受。如果能夠適時地由專業心理醫師提共協助，可以讓糖尿病患者的照護品質做得更好。
像周媽媽的一兒一女，或是鄭小姐的案例都是屬於糖尿病中的第一型糖尿病。第一型糖尿病又稱為「胰島素依賴型糖尿病」，常見於廿歲以下的青少年及幼年，在國內，第一型糖尿病人口數約計只有六千人，相較於第二型糖尿病，也就是一般所謂「非胰島素依賴型糖尿病」，高居百分之八十五的比例，第一型糖尿病人的照護上，也就較容受到忽視。
第一型糖尿病大多在廿歲以前發病，典型的症狀包括吃得多、喝得多、尿得多以外，常伴隨體重減輕，容易疲倦。有時一發作就會產生酮酸症、血糖過低導致昏迷，嚴重時甚至死亡。
天主教康泰醫療基金會在全台灣北、中、南地區都設有糖尿病兒童的專業諮詢小組，也是國內目前少數專為糖尿病兒童提供專業服務的單位，根據多年的輔導經驗，執行長陳良娟表示，礙於學校老師和同學的認知不足、校護的資源有限，使得糖尿病兒童在學校的照護品質非常缺乏。其實如果糖尿病童在學校發生昏迷的現象，養樂多、非百分之百的果汁，或是一顆方糖，都是很好的急救方式。
另外，陳良娟也強調，糖尿病童的血糖若是控制不好，伴隨的合併症諸如失明、洗腎，甚至危急生命，往往要付出更多的社會成本。她也建議家長，提早讓孩子養成自我照護的習慣，在康泰七百餘位的第一型糖尿病患者中，有不少人因為照我照護得宜，長大後，投入相關的醫學研究，和一般人相較，他們更懂得珍惜生命。
（圖片提供／天主教康泰醫療塞金會）