【養眼專欄】 別讓寒流成為 眼睛的惡夢

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文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

最近氣候開始變化，一波一波的冷氣團南下襲擊台灣，隨著氣溫變得更低，大家前往泡溫泉及服用一些具有驅寒、養身保健效果的飲食機會也增加不少。不過提醒民眾千萬要小心，因為最近眼科門診中遇到病患主訴眼睛不適的比例也增加，例如眼內出血、視力模糊、眼睛乾澀等。細問之下發現病患去泡湯，或洗熱水澡、吃補湯等，竟造成眼睛發生眼中風、視網膜出血、黃斑部病變復發、角結膜破皮這些情況。

在天氣寒冷情況下，每個人都將身體包得緊緊的，穿上厚襪子及戴上手套跟帽子，但唯一眼睛是暴露在外的，許多疾病會在冷的環境下發病。角膜和結膜是缺少血管的透明組織，基本上不會將外部的寒冷傳到眼睛裡來，但是眼睛周邊淚小管和鼻淚管可以感受到溫度變化，當溫度降低時，這些細小的腺體管線會收縮，因而導致淚管狹窄或阻塞，淚水可能無法正常從淚管排出，或是因天氣乾燥使淚液快速蒸發，無法保持眼球表面溼潤，使眼表過於乾澀，病患會有異物刺痛感，嚴重時更可能讓視力短暫模糊。另外，泡溫泉時若疏於注意，使溫泉中的硫磺及礦物質附著在眼表，可能造成角膜上皮缺損，臨床上有因此導致角膜大片剝落、糜爛情況的病患。由於這屬於化學性灼傷，需要用藥物治療。

再者，眼球內細小的血管很多，且眼內的動、靜脈也可能會互相交叉、壓迫。若病患本身有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，若又加上小酌幾杯，或喝補湯藥酒後再泡湯，就可能因天冷血管收縮，出現血管阻塞，更容易導致視網膜動靜脈阻塞，俗稱眼中風，引發突然失明的危機。

黃斑部病變的患者，即使已經治療且狀況穩定，在泡溫泉的時候也要多加注意，避免泡得過久、過熱，盡量不要泡到會讓臉部脹紅的程度。因為一旦臉部紅就代表許多血液已流往頭部，若眼底血管不健全，也擔心會造成眼底出血，形成黃斑部病變復發，或是引發眼中風的危機。

提醒大家天氣寒冷，造成眼睛病變的問題很多。當在短時間內，眼睛立刻感覺紅腫、疼痛，甚至視力模糊，突然看不清楚時，建議一定立即至眼科請醫師檢查。別忘了冬天身體需要保養，眼睛也需要照顧。出門在外冷風下，戴個眼鏡保護眼睛；上山賞雪時，也須戴護目鏡，因為雪地會反射紫外線，但這卻很容易讓人輕忽。而戴護目鏡也可避免讓結晶的雪花飄到眼睛裡面，刮傷眼睛的角膜。泡湯時，也記得取下隱形眼鏡，泡完溫泉後，最好以清水洗淨，特別是臉部，將身上及臉上殘留硫磺及礦物質沖掉，不要冒然在泡完溫泉後進入烤箱。建議平常以四十到四十五度C的溫度熱敷眼睛，降低乾眼症發作機率。希望在寒冷的溫度下，大家的眼睛都能得到正確的保養。