疲累沒性趣 睪固酮低下

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45歲張姓男子最近明顯感受到體力下降，工作容易疲累且效率下降，房事性趣缺缺，且身材走樣變胖，老婆陪著他到奇美醫學中心泌尿外科門診就診，醫師診斷為「睪固酮低下症後群」，也就是俗稱的男性更年期，經跨科合作給予適當睪固酮補充治療、營養科飲食衛教，並加強運動。幾個月後睪固酮數值逐漸回到標準值以上，更重要的是在藥物及飲食雙管齊下重現雄風。

泌尿外科醫師謝昆霖指出，近幾年男性健康議題逐漸被認識也被重視，根據國外籍台灣男性學醫學會相關研究，睪固酮低下在男性族群的盛行率約5至20％。隨著衛教資訊流通，近來許多熟男在遇到睪固酮低下相關症狀後都會有所警覺，一方面透過美國聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷自我檢測，一方面也會到泌尿科抽血做確定診斷。

謝昆霖說明，睪固酮是身體分泌重要的賀爾蒙，會隨著年紀、日常作息、身體狀態、其他慢性疾病而影響，因此生活型態調整對於睪固酮低下病人也是重要的課題。他提醒這類病人需要加強運動、減肥減脂、控制三高、睡眠充足，另外攝取適當飲食對睪固酮提升也有所協助。

謝昆霖醫師表示，睪固酮低下就像是男性健康的核心，跟許多慢性疾病包括代謝症候群、骨質酥鬆、肥胖、睡眠障礙等息息相關，且這些相關性都是雙向且惡性循環。國外有研究發現，如果單純利用飲食控制改善病人體重10％後，追蹤睪固酮發現有提升的效果，甚至有機會回到標準值以上。

院方指出，奇美醫營養科設有營養諮詢門診，針對特定疾病例如肥胖、代謝症候群等給予個人化營養衛教。因此謝昆霖醫師從今年開始與營養科合作，把適合的男性更年期病人轉介至營養科門診，跨專科聯手於衛教時針對病人不同的身體條件，給予個人化睪固酮提升的相關飲食建議。