【中醫專欄】喝咖啡、吃甜食 胃食道逆流又犯了嗎？

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文／吳建東中醫師

「醫師，我胸悶呼吸不順」「你這是胃食道逆流」；「醫師，我痰多咳嗽咳不停」「這也是胃食道逆流」；「醫師，我心痛覺得灼熱感」「這還是胃食道逆流」。沒錯，胃食道逆流症狀多變，依照嚴重程度不同，而有不同的表現。大家以為胃食道逆流就是胃酸過多，其實不盡然，輕者可能沒有胃酸的現象，只有胸悶、咽癢、痰多的症狀，嚴重者則有可能出現氣喘、胸痛、灼熱感等症狀，時間久了，還有可能會胃食道潰瘍、上消化道出血，甚至是胃癌、食道癌等等。

胃食道逆流最主要的原因就是胃的消化變差了。胃袋的兩側各有一個括約肌，分別是胃與食道交接的賁門，胃與十二指腸交接的幽門。這兩個門控制了胃中消化物的走向，賁門打開可讓食物從食道進入胃，幽門打開則能讓食物由胃進入小腸，而賁門跟其他的括約肌比起來，本來就比較鬆弛，加上某些原因，比如說年紀大老化、胃食道發炎、食飲不節、工作壓力大等等，都會讓賁門收縮力變差。當胃液沒辦法鎖在胃袋中，而胃中壓力又大，這些混合了胃酸的消化物往上跑到食道中，胃食道逆流的症狀就出現了。

要治療胃食道逆流，最根本的方法還是要改善胃的健康狀況，比如減輕胃的發炎程度，增加胃的彈性，促進胃的排空，幫助胃的消化，以及減少胃酸分泌等等。如果是氣滯引起的腸胃不蠕動，可以考慮枳實、厚朴等行氣藥；如果是腸胃虛弱消化不良的，則會考慮補益腸胃的白朮、茯苓等益氣藥；如果是胃火過多的發炎狀況，則會考慮黃連、黃芩等清熱藥；對於消化不良者，神麴、麥芽等消食藥就有需要使用；至於胃酸過多，則還有牡蠣、海螵蛸等制酸藥。

想要避免胃食道逆流發作，就要從食飲來著手。首先，改變飲食內容，冰品、甜食、油膩難消化食物，如年糕、麻糬等，都要避免；再來是，改善飲食習慣，像是要細嚼慢嚥、進食七分飽、避免飯後平躺或趴下，也盡量不要在緊張的狀況下進食，如上班途中、開會期間等等。下午茶、吃到飽也請盡量避免；某些特別會增加胃酸的食物或飲料也要注意，如糖、煙、酒、咖啡、茶等等。這個疾病就是典型的病從口入。

至於平常要怎樣保養您的胃呢？正常作息、減輕壓力，有一定的必要！腸胃消化容易不佳者，可以按摩小腿上的足三里穴；胃食道逆流常常發作者，也可以按摩手腕上方的內關穴。平常別穿太緊的衣服，特別是腰帶，以免阻礙消化；適當的運動也有助於減少胃食道逆流，但要注意勿在飯後運動，也要注意核心肌群鍛鍊時，勿使腹內壓升高太多。如想有助於腸胃消化，推薦您多練八段錦第三式：調理脾胃須單舉。