天氣忽冷忽熱竟成紅眼睛 醫生：亂揉恐失明

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【記者王淑芬高雄報導】天氣忽冷忽熱，眼科門診出現「紅眼族」。眼科醫生說，多因天氣熱脹冷縮造成微血管破裂，致患者眼白變紅導致「結膜下出血」；雖然紅眼對視力沒有影響，也不會交互傳染，但提醒民眾勿用力搓揉，避免眼球血腫，甚至壓迫視神經而失明。

年約20歲的陳女在寒冷的冬天起床後發現左眼好像被大血塊包住，剛開始因眼睛不會刺痛，而且視力沒有受影響而未加理會。達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭今天指出，這種「紅眼睛」多因天氣熱脹冷縮致微血管破裂，血液流到結膜下方所導致，提醒千萬勿揉眼睛，以避免眼球血腫、壓迫視神經而失明。

他說，陳女雙眼近視600度，左眼(紅眼睛)最佳矯正視力仍有0.8，結膜下出血屬於嚴重程度，她的雙眼壓正常等，考量個案沒有外傷史造成眼睛紅，也無服用高血壓或通血路藥物，於是醫生給予類固醇藥水以降低血液滲漏及減少出血，還有眼用抗生素以避免眼睛的二次感染等。醫囑勿揉眼睛，病程大約2至3周可以恢復。

詎料，陳女於就醫5天後匆忙回診，而且原先的結膜下出血變得更嚴重，外觀已成了一顆深紅色的眼睛。

原來陳女因擔心紅眼睛問題，每天熱敷約30次，甚至還用力搓揉眼睛，希望揉散出血處。直到第5天，左眼明顯嚴重血腫及眼球無法轉動，視力出現複視，走路也失去平衡等。

圖／達特楊眼科聯盟提供

洪啟庭說，陳女就醫做視力檢查，視力大幅減退、眼壓飆升，經頭部與眼眶電腦斷層，竟發現她的軸向視圖出現大片血塊於左眼球後方，致眼球肌肉運動受限，是造成陳女左眼無法正常轉動形成複視的原因。所幸，陳女眼球後血腫位置偏下方，沒有明顯壓迫到視神經，否則就失明之虞。

洪啟庭說，經過檢查，醫生給予病患降眼壓眼藥水並保護視神經，並開立止血口服藥讓大片血腫加速消失。另外考量眼球後血腫的位置處於眼眶後，手術有其風險，於是給予「口服的鳳梨酵素」，幫助溶解血塊和受損的纖維組織等，經服藥及追蹤，陳女的紅眼睛終於在1個月後恢復正常。

洪啟庭說，冷熱交替季節是結膜下方出血的好發期；眼球外傷、熬夜疲勞、便秘用力或咳嗽都可能造成結膜下出血，提醒民眾要特別留意。