《快樂銀髮族》 高血壓與動脈硬化

asss882001

有高血壓的老年人，大部分也有動脈硬化，如果置之不顧，那麼將會引起腦中風、心臟病、腎臟病……等重大疾病。
高血壓與動脈硬化，兩者都是與日常生活有關，尤其是飲食的內容成為影響疾病的一個重大因素，重新評估食生活是予防疾病的第一步。
【高血壓】
２診斷
關於高血壓的診斷，現在是以WHO（世界保健機構）的基準來使用。依據這個基準：心收縮壓在160mmHg以上，心舒張壓在95mmHg以上，兩者或其中一者超過，便稱為高血壓。
但是這個基準，並沒有考慮年齡的因素，所以老人的情形，也不可斷言必定如此。因為七十歲以上的老人，高血壓的同時都伴隨有動脈硬化。因此，只有心收縮壓高，心舒張壓反而低是其特徵。
它的原理是：心收縮壓是心臟收縮後將血液壓送到大動脈時的血壓。年青人具有彈性的動脈，只要血管稍微的擴張，非常小的抵抗力便可勝任。
但是老人硬化的動脈，當血液由心臟進入大動脈時，無法擴張血管壁，因此抵抗力增加，造成心收縮壓的上升。
另一方面，心舒張壓是血液還沒有從心臟流到動脈的時候，也就是說，動脈裏的血液只有少量的時候。年青人的動脈血管，稍微的收縮，血壓也不會上升。硬化的動脈則無法像年青人血管一樣的作用，血壓的下降方式也就非常大，也就是說心舒張壓會降得很低。
因為心舒張壓很低，所以導致忽略心收縮壓的高血壓，固而造成腦中風和心肌梗塞。心舒張壓雖然不高，心收縮壓如果過高，也是必須接受治療來降低血壓。
依據個人的差別和全身狀態或許有些不同，一般而言，心收縮壓在170mmHg以上，心舒張壓在90mmHg以上，都是治療的對象。
３治療
血壓過高時，就必須使用降壓劑來治療。但在老人而言，肝和腎機能低下的原因，容易引起副作用。雖然主治醫會依病人的全身狀態來處方，但是如果服用降壓劑而感到全身的狀態不太調和時，不必客氣和主治醫商量是很重要的一件事。
４生活上的注意
如果被診斷為有高血壓、下列的事項必須留意。
   〣不要攝取過多的鹽分：膏湯、醬菜、鹹辣的東西儘量避免，飲食調味要放淡些。一天攝取的鹽分控制在7～8g（公克）。但是過於乾燥乏味的飲食也不行，在調理方面要下點工夫。能夠活用醋和香味料的話，雖然少鹽也可調配出很美味的食物。
   〤不要過胖，肥滿只會增加血管的壓力：常記住「八分飽」，保持標準的體重。
   〥適度的運動：散步和輕鬆的體操、太極拳都可使心情舒暢，對安定血壓有很大的功效。避免過度疲勞的運動，時常活動筋骨便可。
   〦不抽煙：抽煙會作用末梢血管，使血壓上升，助長動脈硬化。
   〧不要使血壓急速上升：老年人常會為瑣事而使血壓急速上升。盡量排除這些因素，是家居生活上必須留意的事。