長者頭部撞擊易扯斷腦靜脈 潛藏慢性硬腦膜下血腫風險

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75歲的康伯（化名）兩個月前不小心因車禍摔倒撞傷頭部，當時僅輕微頭痛，並不以為意。沒想到逐漸出現反覆頭痛，後來逐漸演變為持續性頭痛，走路需攙扶、記憶力減退、反應變遲鈍，甚至嗜睡。經腦部電腦斷層掃描後，確診為慢性硬腦膜下血腫，採用顱骨鑽孔術，術後恢復良好，症狀逐漸改善，，目前可自行行走並且恢復日常生活能力。

奇美醫院神經外科暨外傷科主治醫師李瑤琳說明，日常生活中，跌倒、撞到門或櫃子等頭部輕微撞擊事件層出不窮，許多人習慣休息、冰敷來緩解疼痛，她提醒，頭部外傷後的症狀可能並非即時出現，即使當下沒有明顯外傷，但仍可能因頭部受到外力撞擊後，導致硬腦膜下腔形成血塊，不可輕忽。

據衛生福利部112年死因統計顯示，事故傷害是國人死因第8位（死亡人數為7,063人），其中跌倒致死人數占23.6%（1,665人）。另據106年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上長者約每6人就有1人曾經發生跌倒，且每12位長者就有1人曾因跌倒而就醫。跌倒不僅是造成65歲以上長者受傷住院和急診的主因，發生率更隨年齡增加而提高。

李醫師說明，老年人腦萎縮容易在撞擊時扯斷腦靜脈造成慢性出血，當血塊慢慢堆積導致壓迫腦組織時，會造成腦壓太高壓迫腦神經，引起持續的頭痛、步態異常，甚至記憶力減退，這些看似「小問題」的症狀，卻可能是「慢性硬腦膜下血腫」的警訊。

李瑤琳指出，慢性硬腦膜下血腫是一種因輕微頭部外傷引發的延遲性疾病，常見於老年人、中年晚期、幼童、酗酒、癲癇、有使用抗凝血藥物、曾有頭部外傷病史者，潛在危險性不容小覷，可能導致嚴重後果，甚至威脅生命。由於慢性硬腦膜下血腫的症狀通常並不明顯，且容易被忽略，因此早期診斷至關重要。