屏基2例罕見腸系膜靜脈硬化症其一與常年服用山梔子成藥...

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屏東基督教醫院發現兩例罕見的腸系膜靜脈血管硬化症，症狀都是右下腹痛，其中一人更反覆疼痛長達四年、一人則長期服用含山梔子的成藥長達二十一年，醫師提醒有長期反覆腹痛的情況，應及早就醫。

屏基胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮與馬來西亞理科大學醫學院教授李永葉也將此特殊病例治療論文，發表英國醫院醫學雜誌及土耳其胃腸科期刊。

屏基表示，一名五十九歲女性長期反覆出現腹痛、腹瀉及體重下降，日前因急性右下腹痛到屏基急診就醫，經住院檢查，醫師在腹部Ｘ光片中發現針狀鈣化，進一步電腦斷層檢查則顯示右下腹近端升結腸有腫脹及蛇紋狀鈣化，確認腸系膜靜脈硬化。

另一名五十八歲女性，因急性右下腹痛持續一週到屏基急診，其血液及影像檢查結果與第一位病患相似，且內視鏡檢查發現，腸黏膜顏色有些青紫，最終確診為腸系膜靜脈硬化症。

蔡元榮表示，該病例特殊之處在於患者因婦科疾病長期服用含山梔子的成藥長達二十一年，經計算累計服用劑量達兩千一百一十克；而文獻指出，腸系膜靜脈硬化症與長期服用山梔子製劑有顯著相關性。

屏基指出，腸系膜靜脈硬化是一種少見的疾病，臨床上主要以慢性腹痛或腹瀉表現，所以在診斷上經常會被延誤。右側大腸為最常發生之部位，確定診斷主要是依據在腹部Ｘ光片上看到腸系膜靜脈針狀鈣化，也因為鈣化影響營養吸收，使得病人營養不良，有過瘦、貧血等問題。

屏基說，此病目前雖無特效藥可治療，但給予正確診斷可以減少病患進行不必要的檢查，大部分病患藥物治療症狀都會獲得改善，僅有極少數重症患者需手術切除缺血壞死的腸段。