頻尿 小心高血糖急症範圍

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84歲方先生長期受頻尿困擾，過去在泌尿科診斷為攝護腺肥大，並規律服藥治療數年。然而，近期頻尿症狀加劇，即使加強用藥仍未改善，泌尿科醫師懷疑另有病因，遂轉介至家醫科門診進一步檢查。

台南市立醫院家醫科李俊賢醫師接診後，高度懷疑方先生為糖尿病引發的多尿症狀，立即安排相關檢查。透過指尖採血檢測血糖，發現血糖值高達474mg/dL，幾乎為正常值的5倍，屬於高血糖急症範圍，恐有生命危險。李醫師當下為其施打胰島素，緩解高血糖導致的糖毒性，並指導患者攝取足夠水分，開立口服降血糖藥物與短期胰島素補充，以改善胰臟功能。

一週後回診，方先生頻尿症狀明顯改善，身體感到輕鬆許多。後續檢查結果顯示，他的糖化血色素達12.9%，並合併高血壓與高血脂，所幸腎臟功能尚未受損。李俊賢醫師隨即調整藥物，開立保護心腎的處方，並預防心血管疾病與中風的藥物，同時將方先生納入個案管理，提供糖尿病的全面衛教，包含飲食控制、運動建議與藥物使用指導，以確保持續穩定控制病情。

李俊賢醫師強調，慢性病控制的關鍵不僅是數值改善，更是預防後續併發症，如心臟病、腦中風與腎衰竭。依據衛生福利部國民健康署的「慢性疾病風險評估平台」，方先生的腦中風風險高達99%，若遵循醫囑控制血壓與血糖，可將此風險降低約33%，有效減少未來失能、臥床或需長期照護的機率。

政府近年來積極推動慢性病整合照護與家庭醫師計畫，即使在健保資源有限的情況下，仍持續投入相關經費，並逐步放寬公費預防保健與癌症篩檢資格。家醫科醫師可提供個人化的全方位健康照護，包括急病診療、慢性病管理、健康檢查、癌症篩檢、疫苗接種與健康促進等，民眾若有相關需求，可以至家醫科門診諮詢，共同守護健康。