針灸併服中藥 緩解化療副作用

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許多癌症患者因病情需接受化學治療，但伴隨的副作用卻常讓人苦不堪言，其中又以噁心、嘔吐與食慾不振等最常見，若未妥善控制，輕則影響生活品質，重則導致脫水、電解質不平衡，甚至造成惡病質，影響後續治療的進行；近年來中醫在化療支持性照護中的角色逐漸受到重視，包括中藥治療與針灸療法，在臨床研究中展現出降低化學治療引起的噁心嘔吐發生率的潛力，也提供患者在中西醫結合治療中更溫和有效的選擇。

柳營奇美醫院中醫部主治醫師沈祐任表示，癌症治療不只是控制腫瘤本身，更需關注患者整體狀態；面對化療副作用所帶來的痛苦，中醫提供一條溫和、個別化且實證支持的輔助之路，無論是使用中藥依時段調理，或針灸刺激特定穴位，都有助於改善噁心、增進食慾、穩定情緒，幫助患者順利完成療程。

沈祐任醫師說明，使用化療藥物依引起嘔吐程度可分為嚴重型、中度型、輕度型等三類，中醫強調「辨證論治」，需依不同體質與化療反應進行個別化調整，提高療效並降低副作用；針對中度型嘔吐程度以上，臨床上會使用二至三種止吐藥物，以減少噁心及嘔吐發生；因化學治療的療程有其週期規律，常以每二至三週為一個療程進行，中醫介入治療也會根據不同階段進行有系統的調理，協助病人緩解不適，提升整體治療的耐受性。

沈祐任醫師指出，化療後第一週為急性期，此時患者噁心與嘔吐最為劇烈，需針對胃氣上逆、痰飲中阻等病機，達到降逆止嘔的目的；第二週為修復期，嘔吐雖漸緩解，但患者因長期不適，腸胃黏膜易受損，常見胃陰虛、虛火內擾的狀態，治療以滋陰養胃為主；另，有些患者在化療前一週就出現類似預期性嘔吐症狀，此多與情緒緊張、肝氣鬱結有關，臨床治療多以疏肝解鬱、調和脾胃為主。

沈祐任醫師強調，除中藥調理外，針灸在緩解方面也有明確的科學根據與臨床依據，最具代表性的穴位為「內關穴」，能調暢氣機、具止吐安神之功效，為緩解噁心嘔吐的主穴；國際知名醫學期刊JAMA 2000年一篇研究就指出，針刺內關穴可顯著減少急性期的化療嘔吐次數。