【中醫專欄】新冠後遺症的對治和調理

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新冠後遺症如出現氣虛，可用黃耆來補氣。圖／吳建東中醫師新冠後遺症如見痰溼，就以白朮來利溼。圖／吳建東中醫師

文／吳建東中醫師

今年春末，台灣面臨著前所未有的新冠肺炎攻擊，雖然是重症率較低的Omicron變異株，但因為其傳播的高效能，以及政府逐漸走向開放的政策，每日新增確診人數很快就超過萬人，也從台灣頭快速地傳播到台灣尾。而中醫在這場世紀硬戰中也未缺席，各式各樣的處方因應而生。臨床上也每天都能接到好幾個確診患者；當然在確診隔離的狀況下，中醫的診療以視訊為主，在遠端診療後，患者往往在數日內症狀就改善，快篩也迅速轉陰。

然而隨著時間的進展，門診雖然主要的患者還是新冠肺炎的確診者，前來治療肺炎痊癒後仍留有不適的後遺症患者也多了起來。新冠後遺症又稱為長新冠或慢性新冠，會在新冠肺炎急性症狀解除後出現。即使病毒量已經不多，或快篩已經轉陰，仍會在身上存留一陣子。

長新冠症狀相當多元，嚴重程度輕重不一，存留時間也會依照個人的體質不同而有異。有的患者幾乎沒有後遺症，但也有的會持續好幾個月。一般來說，肺炎症狀愈嚴重者，其後遺症也愈明顯，維持的時間也愈長。

因為新冠病毒主要是侵襲患者的呼吸道，包括肺臟、氣管、支氣管，也可能波及心臟、腸胃道，以及神經系統，因此其後遺症也以這些症狀為多。最常見的就是咳嗽，有的有痰，有的無痰，也有些患者只是覺得咽喉卡卡的而已。其次是疲倦，肺炎痊癒後有的人可能會覺得很容易累，或者嗜睡。有的患者則會在跑步或是爬樓梯還會有易喘的症狀，嚴重者還會頭暈、胸痛、胸悶、心悸。有的患者雖然體溫已恢復正常，但仍覺得身體發熱，甚至會怕風怕冷。少數也會引發過敏性症狀，如打噴嚏、流鼻水、氣喘、皮膚癢等等。

某些人會出現睡眠障礙、情緒不佳、注意力不集中，或神經疼痛、手腳麻刺的神經症狀。少數也有耳鳴、眼睛痠痛、頭痛、肩頸痠痛等症狀。較少數會有月經失調，其中較常見的是月經先期，或是停經後月經復來等等。也有患者會出現味覺、嗅覺的異常，聞不到味道，或是聞起來有怪味等等，總之只要肺炎期會出現的症狀，在肺炎痊癒後都有可能會存留。

當然中醫治療仍以辨症論治為主，此時依據患者症狀，就有可能不會使用清冠一號，而是見到氣虛就以黃耆、黨參來補氣，見痰溼就以白朮、茯苓來利溼，見氣滯就以厚朴、枳實來行氣。當然，若有適合清冠一號的患者，仍會考慮開此處方，或是使用相關藥材，如栝樓實、魚腥草等等。只要使用的藥物符合患者的體質，大多能很快地改善症狀。

同時也建議新冠肺炎痊癒後的患者，盡量避免吃甜食、冰冷寒涼之物，或者是黏膩難消化的食物，同時也要多飲水、適度運動。當然，此時體力較差，建議以中低強度的運動為主，以不會覺得累、喘、心悸為原則。Omicron的後遺症較先前的病毒株為輕，適當調理很快就能恢復健康。