兒童運動後腳痛 可能是應力性骨折

asss882001

近日陳建宏骨科診所接獲一名11歲女學童就醫個案，該學童因暑期密集參加田徑與球類訓練，右側腳掌疼痛兩周未緩，檢查後確診為「蹠骨應力性骨折」，且已出現癒合跡象。

醫師表示，此案例改變大眾「應力性骨折」僅發生於成人或專業運動員的刻板印象，醫師特別提醒，孩童骨骼仍在發育，過量運動易致骨頭不堪負荷，家長與師長需提高警覺。

陳建宏醫師說明，蹠骨位於腳掌前端，承受人體走路、跑跳時的主要壓力。當骨頭長期反覆承受過大的應力，而缺乏足夠休息與修復時間時，便可能出現顯微的骨折，這就是所謂的「應力性骨折」。

與一般一次性外力造成的骨折不同，「應力性骨折」大都是長時間累積而成，初期症狀並不明顯，容易被誤為只是一般的拉傷或扭傷。就像此位11歲的小妹妹，問診詢時已經不舒服兩周，當初本以為只是單純扭到，沒想到卻已經骨折了。

許多人以為小朋友的骨骼彈性大，不容易骨折。事實上，兒童與青少年的骨骼正處於快速成長期，若在短時間內大幅增加運動量，或使用不合適的鞋具、缺乏正確的暖身與放鬆，也可能導致骨頭不堪負荷。這位11歲女童正是因為暑假每天高強度的超負荷，加上休息不足，最終罹患了「應力性骨折」。

「應力性骨折」臨床症狀多半是「隱隱作痛」，在運動或走路時加劇，休息後稍微緩解，但一旦持續忽略，疼痛可能逐漸加重，甚至影響正常行走，或是運動表現。小朋友常因為不善於表達疼痛，或是擔心誤以為教練認為他偷懶認為忍一忍就好，導致延誤就醫。因此，家長若發現孩子在活動後經常抱怨腳痛，甚至有局部腫脹或壓痛點，就應該提高警覺。

預防建議──循序漸進：運動量應逐步增加，避免短時間，突然大幅度加強訓練。合適鞋具：選擇具有支撐與避震效果的運動鞋，檢查鞋碼是否合腳（孩童腳部生長快，建議每3-6個月更換一次鞋具）。保證充分休息：每日訓練後需給予骨骼、肌肉足夠恢復時間，避免連續高強度訓練。均衡補充營養：攝取足夠的鈣質（如牛奶、豆腐）、維生素D（如蛋黃、深綠色蔬菜，或適度曬太陽）與蛋白質（如魚肉、瘦肉）。定期專業評估：若孩子參加長期密集訓練（如校隊、夏令營），建議每1-2個月由骨科醫師或物理治療師檢查骨骼與肌肉狀況，及時調整訓練計畫。

陳建宏醫師強調，「應力性骨折」不分年齡，只要有疑慮，就應盡早就醫檢查，才能讓孩子在安全中快樂運動，守護成長路上的骨骼健康。