【養眼專欄】眼壓與血壓有關連嗎？

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眼壓升高，血壓也會上升，就會頭脹脹的、眼睛脹脹的和頭痛。圖／Pexels

文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

門診中常聽到病患詢問我血壓高，所以眼壓也高嗎？事實上，眼壓不等同於血壓，一般來說，血壓正常值為收縮壓＜120mmHg及舒張壓＜80mmHg，而眼壓一般是指21mmHg以下。

雖然同為壓力，但血壓指的是血管的壓力，但眼壓卻是眼球的壓力，兩者並不相等，而眼壓其實不容易受到高血壓的影響，但重點是血壓過高、過低，都會造成血管健康不良，可能會引起眼睛其他的疾病。

但近幾年來，臨床上發現，眼壓和血壓卻有一些臨床表現是很相似的。血管有自我調節的能力，當眼壓升高、組織受到壓迫，血管會增加流量。所以，在血壓上升的當下，病患會覺得眼睛很累，頭脹脹的、眼睛脹脹的、頭痛，其實這就代表眼睛受到壓力，造成眼睛開始不舒服，會造成罹患青光眼的高風險因素。相反的，一些血壓過低的人，供應到視神經的血流量可能不夠充分，造成視神經萎縮退化，出現病變，這些都和青光眼造成視神經病變有相同的表現狀況。所以，血壓低或高的患者，血管調節能力較差，視神經較易受損病變。

生活上有很多久坐不愛動的人、上班族，因血壓低，供應到視神經的血流量不足。血流是從眼球的後方，灌注到視神經，與眼壓的方向剛好相反方向。當眼睛的血流灌注壓低於55mmHg毫米汞柱者，造成視神經供血量不足，而視神經萎縮，在正常的眼壓範圍內也可能發生青光眼的症狀。要改善低血壓、預防這類型的青光眼，建議做些有氧運動，其目的是促進全身與末梢血液循環，進而改善眼睛的血流量。

眼壓與血壓一樣，也是會隨年齡攀升，眼壓和血壓在一天中，都在不同時段會有起伏。我們的血液除了帶來營養物質、氧氣以外，也會把代謝產物帶走，血壓要在一定的範圍，才能供應視神經所需的血流，維持視神經組織的平衡。

另外，曾量測出眼壓高的患者為青光眼高危險群。一旦在檢查中發現有眼壓過高、過低的情況，都建議定期做眼科追蹤。長時間服用降血壓藥的病患可以控制血壓在正常的範圍即可，建議多做適當的運動，維持血管的彈性與平衡。