中西醫合治慢性腎衰竭 可避免洗腎的噩夢

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■田安然（台北市立中醫醫院主任醫師）
慢性腎衰竭是許多腎臟疾病緩慢的進行，出現腎臟功能減退到衰退的結果，其確定診斷為氮質血症持續三個月至半年，即血中尿素氮（BUN）與酸酐（Cre）持續上升。
一般洗腎的標準為尿素氮（BUN）到達100mg/dL、血中肌酸酐（Cre）到達10 mg/dL，若有糖尿病或紅斑性狼瘡者，則要提早為之。當腎臟病發展至末期時，如果誤服中草藥偏方的話，則不只傷財，嚴重者甚至將性命給賠了進去。
筆者於台北市立中中醫醫院看診腎臟病數年至今，累積了一些經驗，當患者到了腎病末期，其惶恐、驚懼的心情，實非外人所能體會，筆者除輔以中醫療法之外，會建議患者，只要減少毒素的產生，腎臟的負荷則自然會減輕，雖然腎功能只剩十分之一，當可發揮以一抵百的作用。
要做到減輕腎臟負擔的方法，最重要的就是改變生活型態，例如早睡早起、減少工作壓力、心情放輕鬆、避免咖啡、菸酒等刺激食物，並且要適度的做些軟性運動，如打打太極拳、作作甩手運動等，均會有莫大的助益。
此外，高鉀食物應儘量避免，水份、鹽份攝取要適量，對於高級蛋白之食物，如魚、肉、蛋要稍加注重，低級蛋白如豆類則要注意小心，不要攝取太多。切忌服用來路不明的中草藥，以及一些西藥，如感冒藥和止痛藥，均要小心。
若真的不能改善的話，在嚴密監控的狀況底下，出現高鉀血症、酸中毒、心包膜炎、及肺水腫、心悸的情形，只好接受洗腎的命運。如此人本的關懷，大多數患者均會欣然接受洗腎命運的到來。
根據西醫的研究，慢性腎衰竭之治療目標為：處理個別腎衰竭的症狀、避免腎臟再度傷害、減緩腎功能衰退速度、可逆因素的去除，根據筆者經驗，這些治療觀念若能正確的輔以中醫藥，調節體內氣血循環的通暢，應會有一定之療效。
要特別說明的是，水能載舟，亦能覆舟，在使用中草藥治腎臟病的同時，必須對中草藥所造成的腎病變加以研究了解，以免患者未蒙其利，先受其害。